濕疹長期不癒 竟是皮膚癌！

問：我有一名中年朋友因濕疹、皮癬或紅斑發癢，多次塗藥卻沒法改善，求醫後病理切片發現是惡性腫瘤細胞作祟，證實是皮膚癌，為什麼僅是一般皮膚病症狀，最後會如此嚴重？（李先生）

答：濕疹、皮癬或紅斑等看似普通皮膚病，有些病患多用藥膏塗抹，擦了一陣子止癢殺菌的藥，卻未見病情改善；到醫院找到病灶，也延誤及早治療的時機。

多數人的錯誤認知，認為皮膚某處出現久治不癒的潰瘍，才會是癌上身的警訊，但這都是後期的徵兆，最近在門診遇到的，卻是早期癌症以一般皮膚病症表現，值得重視。

大部份皮膚癌早期都是以皮膚紅斑、黑斑等色素改變、微血管增生或凸起腫瘤表現，中、後期才可能出現難以痊癒的潰瘍；若單純以有沒有傷口、會不會癢痛等規則去判斷是否為惡性病變，多會造成誤判。

例如一名40多歲中年男子，陰囊癢個不停，剛開始以為是黴菌感染長癬，礙於私密部位不好意思求醫，抹藥短暫止癢後又復發，拖了3年才發現是癌細胞搞的鬼，考慮長在特殊部位，最後用新式光動力療法。此療法在皮膚原位癌及多種表淺皮膚癌是國外常用第1線療法。

建議判別是否長皮膚癌，就是看濕疹、皮癬或紅斑塗了藥止癢後，患處面積是否消失或減少；若是擴大或不適症狀惡化，就得找皮膚專科醫生做病理切片檢查，這是門診手術，當天即可回家，1星期後回診看報告。

輕微脫屑的紅斑不一定是普通皮膚病，有時皮膚搔癢不止也是內臟疾病外顯表現，例如與肝臟、腎臟疾病或初期糖尿病等有關，找醫生抽血生化檢驗結果就能真相大白回收獎勵金。（諮詢：台灣高雄市立大同醫院皮膚科醫師陳盈君）