Wednesday, July 27, 2016

6個月大嬰兒只喝母乳　小心缺鐵性貧血

台南市1名1歲大的女童，日前在門診健檢時，醫師發現臉色較為蒼白，經詢問其父母後，發現其飲食為全母乳哺餵，且6個月後極少攝取副食品。雖然活動力良好且生長曲線正常，但血液生化檢查已有缺鐵性貧血情形，讓兒童父母擔憂萬分。
小兒缺鐵性貧血在門診中時常可見，特別是早產兒罹患較明顯。
小兒缺鐵性貧血在門診中時常可見，特別是早產兒罹患較明顯。

收治個案的台南市立醫院小兒科主任吳靜淑醫師表示，一般而言，早產兒在出生2個月，足月兒在出生4至6個月是易發生鐵質缺乏的危險期。特別是當母親本身亦有嚴重的鐵質缺乏時，嬰兒更容易產生鐵質不足。
缺鐵性貧血　易影響幼兒心智
臨床上，缺鐵性貧血的孩童常無明顯的臨床症狀，所以常會被輕忽。缺鐵性貧血是因鐵質缺乏造成血紅素合成缺陷，使得血液中紅血球內的血紅素減少，血中鐵質及儲鐵蛋白的濃度下降，總鐵結合能力上升。
基本上，缺鐵性貧血會發生於各種年齡，通常剛出生的嬰兒體內還含有足夠量的鐵，但進入6個月後，對於鐵的需求較高，也是大腦發育的黃金時期，特別是缺鐵性貧血會影響嬰幼兒心智及運動能力的發展，千萬不可輕忽。
幼童鐵質缺乏　免疫力易下降
醫師建議，可在奶粉中增加鐵劑含量，以避免小兒缺鐵性貧血風險出現。
醫師建議，可在奶粉中增加鐵劑含量，以避免小兒缺鐵性貧血風險出現。
吳靜淑醫師強調，缺鐵性貧血最常發生在6個月到3歲大的幼兒，所以嬰兒在9至15個月大時，最好能接受血液篩檢，看看是否有缺鐵性貧血，以便及早接受鐵質補充治療，包括口服鐵劑補充或是含鐵飲食，以改善血紅素不足現象。
若延宕不改善，通常幼兒缺鐵性貧血嚴重時，會出現嗜睡、臉色蒼白、躁動、食慾不佳、活力較差、呼吸急促等表現。亦可能有暈眩、口角炎、匙狀指甲等現象，或有運動耐力降低、免疫力下降等情形。
增鐵質吸收率　幼童健康加分
有研究發現，幼兒時期有缺鐵性貧血者，青少年時期認知能力較幼年無缺鐵性貧血者為差。醫師建議，家長平時要注意孩子食物攝取的情形，嬰幼兒6個月後，除母乳哺餵外，應添加富含鐵質的副食品。
鐵質豐富食物如紅肉、貝類、內臟類、動物血、蛋黃、綠色蔬菜、葡萄乾、全穀類等。另人體對於動物性食物中的鐵質吸收率要比植物性食物高。此外，維生素C、D可提高鐵質吸收率，對嬰幼兒健康也有加分效果。

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